INFORMÁTICA DEL CONSUMIDOR

1.Defina la Informática del Consumidor

Las aplicaciones de la informática de la salud del Consumidor se definen como cualquier herramienta electrónica, tecnología o la aplicación electrónica diseñada para obrar recíprocamente directamente con los consumidores, con o sin la presencia de un profesional de la atención sanitaria, y ésa proporciona o información (personal) individualizada las aplicaciones para ayudar a un mejor paciente manejar su salud o atención sanitaria. Las herramientas Personalizadas de la informática pueden incluir las aplicaciones tales como calculadoras en línea de la salud, programas de computadora interactivos para ayudar a la toma de decisión, al texto de SMS y a los correos electrónicos, que se pueden aplicar a una variedad de condiciones clínicas, incluyendo cáncer, fumar, actividad mellitus, física de la diabetes y desordenes de la salud mental.

2. Relacione los términos consumismo-informática-salud

CONSUMISMO: Es el fenómeno de consumo excesivo por parte de, -por ejemplo-, un sector de la población. El consumismo se refiere al consumo exagerado de satisfactores, muy por arriba de los que una persona necesita para vivir decorosamente. El consumismo se ve incentivado principalmente por:

• La publicidad. 
• La predisposición de usar y tirar de muchos productos, 
• La baja calidad de algunos productos que conllevan un período de vida relativamente bajo los cuales son atractivos por su bajo costo, 
• Algunas patologías como obesidad o depresión que nos hacen creer más fácilmente en la publicidad engañosa, creyendo con esto que podemos resolver nuestro problema consumiendo indiscriminadamente alimentos, bebidas, artículos milagrosos u otro tipo de productos. 
• El desecho inadecuado de objetos que pueden ser reutilizados o reciclados, ya sea por nosotros o por otros. 
• La cultura y la presión social. 

Tiene efectos como:

• Global. El consumismo es dañino para el equilibrio ecológico en su totalidad ya que actualmente existen muchos problemas relacionados al excesivo consumo de recursos naturales que se hace a nivel mundial así como que los procesos de producción en su gran mayoría generan contaminación.

• Regional. La preferencia de productos innecesarios o fácilmente sustituibles de una población que son producidos en otra región ayuda a desequilibrar la balanza comercial entre las regiones. 
• Social: Frecuentemente se ayuda a la mala distribución de la riqueza, ya que los consumidores son por lo general de un nivel socio económicos inferior que los dueños de las compañías generadoras de los productos objetos de consumismo. El problema de la basura es también grave.

• Familiar. Al caer en el consumismo aumentamos nuestros gastos de forma innecesaria comprando cosas que pudiéramos evitar o reducir como productos cuya publicidad promete milagros, productos de vida útil baja o productos sustitutos de otros naturales.
• Personal. Generalmente las opciones consumistas son menos saludables que las que generan basura inorgánica.

Informática: la informática se refiere al procesamiento automático de información mediante dispositivos electrónicos  sistemas computacionales. Los sistemas informáticos deben contar con la capacidad de cumplir tres tareas básicas: entrada (captación de la información), procesamiento  salida (transmisión de los resultados). El conjunto de estas tres tareas se conoce como algoritmo.

Salud: Según la OMS, salud es “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia”.

3. Dé dos ejemplos de aplicación de Informática del consumidor

MEDLINE PLUS: permite a sus usuarios tener conocimiento acerca de patologías, posibles tratamientos y sus respectivos exámenes con todas las indicaciones necesarias.

WEB MD: es el sitio Web de salud para el consumidor más visitado, y tiene información autorizada sobre muchos temas relacionados con la salud. Incluye secciones de noticias de salud, información exhaustiva sobre enfermedades y otras condiciones médicas, guías de salud sobre temas específicos, consejos para un estilo de vida saludable y mucho más. Explore las guías del sitio por tema, o utilice su opción de búsqueda para encontrar lo que está buscando

4. ¿Qué es HON (Health on the Net)? ¿Para que existe?

La Fundación Health On the Net (HON) promueve y guía el despliegue de la información de salud en línea útil y confiable, y su uso adecuado y eficaz. Creado en 1995, HON es una organización sin fines de lucro, organización no gubernamental, acreditada ante el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas. Durante 15 años, HON se ha centrado en la cuestión esencial de la provisión de información sanitaria a los ciudadanos, la información que respete los estándares éticos. Para hacer frente al volumen sin precedentes de la información sanitaria disponible en la red, el HONcode de conducta ofrece un consenso multilateral sobre normas para proteger a los ciudadanos de información engañosa salud.  HON es financiado por el Estado de Ginebra, varios proyectos europeos, la Nacional de Francia Autoridad de Salud (HAS) y la fundación Provisu. HON también es apoyado por el Hospital de Ginebra desde sus inicios. 

5. ¿Qué buscan los pacientes en Internet? 

Normalmente las personas que realizan búsquedas en la Internet, lo hacen con la intensión de encontrar información de buena calidad  que les brinde la oportunidad de conocer más acerca de una patología que les aqueje o que les llame la atención. También, muchos acceden a la red, en busca de tratamientos o de indicaciones para exámenes médicos... 

6. ¿Cómo se evalúa un sitio de información en salud disponible en la web?

Para reducir el impacto de los posibles riesgos de la utilización de información de escasa calidad, en los últimos años han sido desarrollados códigos de ética y de conducta que en ocasiones se acompañan de sellos o marcas de confianza, que certifican la validez de la información y la de su responsable. Estos sellos o marcas tienen por objeto ayudar al usuario, ya sea profesional o paciente,  a la hora de seleccionar la información a consultar.

Entre los sellos de calidad y códigos de conducta se pueden destacar:

1.    Recomendaciones de  la Unión Europea de 2002⁽³⁾.

2.    HONcode de la HON (Health on the Net Foundation “Fundación Salud en la Red”) que es el sello de calidad más extendido actualmente a escala internacional

3.    Código de conducta del programa de certificación de webs médicas, Web Médica Acreditada (WMA) del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona, que presenta el aval de un colegio profesional y es el que actualmente tiene mayor aceptación según una encuesta realizada por la HON

4.    Sello y Código ético del Proyecto Webs Médicas de Calidad en lengua española.

5.    Decálogo de la Información sobre Salud en la Web: qué debemos saber⁽⁹⁾, de reciente aparición.

6.    MedCIRCLE un proyecto financiado por la Unión Europea, iniciado en el 2002 y dirigido por un consorcio de tres portales europeos sobre salud, España, Alemania y Francia.

7.    Código Ético y Sello de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía incluido dentro de su proceso de Acreditación de Páginas Web Sanitarias.

7. ¿Cómo se puede garantizar que el paciente acceda a una buena información?

En primer lugar, el paciente debe ser educado en cuanto a la búsqueda de información relacionada con la salud en la Internet, ya que corre el peligro de encontrarse con alguna de esas tantas páginas que circulan tranquilamente en la red con información falsa y perjudicial para el paciente, quien al no contar con un conocimiento mínimo sobre algunas bases con información de calidad y de confianza puede causarle un grave daño a su salud. Estamos en una época donde son  pocas las personas que no cuentan con un acceso a la red, por ésta razón debería haber mas control sobre todo aquello que se publica en ellas, pues es la integridad y la vida de un ser humano lo que se pone en riesgo al permitir que datos incorrectos se encuentren en sitios que puede frecuentar cualquier persona.

8. ¿Cómo influye el Dr Google en la prestación de Servicios de Salud?

Google es una herramienta que influye de manera positiva en los servicios de salud, ya que al ser el buscador mas utilizado y de mas fácil manejo, la personas optan por investigar acerca e sus enfermedades o las de sus familiares, lo cual trae consigo que la población este mas informada y actualizada en todo lo referente a la salud. Por otra parte, es de fácil acceso al personal de salud y esto permite que los profesionales tengan la información a la mano 24 horas al día.

9. ¿Qué papel juega usted, desde su profesión, en la Informática del 

Consumidor? 

Una enfermera profesional, antes que nada es una educadora por naturaleza. El papel que juego esta en el momento en que educo a mis pacientes, en este caso, en informática en salud, es decir, en como ellos pueden a través de las TIC´S y de la información que se encuentra en ellas mejorar sus condiciones de vida estén sanos o enfermos. convirtiéndolos en individuos mas autónomos y a lo mejor, mas saludables.

10.¿Es prudente cerrar las vías de información en los servicios asistenciales (por 

ejemplo, correo electrónico, navegación web en los consultorios)? 

De ninguna manera.  Las vías de información son una herramienta básica en los servicios de salud, son una ayuda para el profesional en momentos específicos. No hay que sacarlas de los servicios, es ilógico en una era donde la tecnología y las redes son una realidad. Solo es importante recordarle al profesional que su prioridad es el paciente y que por lo tanto ninguna distracción debe ser mas importante que éste. También debe tener muy presente que en el momento de la consulta, es una falta de respeto no mirar al paciente cuando habla por estar navegando, independientemente de cual sea la razón, pues como lo mencioné anteriormente la razón de ser de los servicios son sus pacientes y por ello merecen una atención integral y de calidad.

INFORMÁTICA DEL CONSUMIDOR

TALLER SOPORTE A LA TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS

1.    ¿Qué diferencia existe entre una guía y un protocolo?

       estos términos tienen en común el ser un conjunto de principios y recomendaciones elaboradas para facilitar a los médicos la apropiada toma de decisiones en la atención clínica de los pacientes en situaciones específicas.

Una guía de práctica clínica, tiene un objetivo esencial y es la elaboración de recomendaciones explícitas con la intención definida de influir en la práctica de los clínicos. En una GPC, los sesgos potenciales del desarrollo de la misma debe aparecer señalados y las recomendaciones deben tener tanto validez externa como interna. A su vez, deben aparecer recogidos los beneficios, daños, costes de las recomendaciones y aspectos de su puesta en práctica. Las GPC describen una serie de indicaciones para ayudar a decidir sobre las posibles acciones y diferentes alternativas que se presentan en la práctica clínica para un problema concreto. Por su parte, el protocolo es un documento dirigido a facilitar el trabajo clínico, elaborado mediante una síntesis de información que detalla los pasos a seguir ante un problema asistencial específico. Está consensuado entre los profesionales, con carácter de "acuerdo a cumplir" y se adapta al entorno y a los medios disponibles. El protocolo clínico constituye un plan preciso y detallado para el estudio diagnóstico y manejo terapéutico de un problema clínico específico. Debe ser corto y realista, fácil de entender y recordar y, sobre todo, debe servir a los intereses de quienes lo usan.

2    ¿En qué consiste la práctica clínica basada en la evidencia?

1 La utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes individuales". Su práctica implica la integración de la experiencia clínica profesional y de las mejores evidencias científicas disponibles.

Tiene 5 etapas que son:

1.    Plantear preguntas focalizadas: Una pregunta útil para la PBE debe de ser en primer lugar, relevante a un problema ante el cual el profesional en salud se está enfrentando. No se trata de un cuestionamiento teórico, ni de una situación hipotética, sino de una situación que presenta en un preciso momento un paciente real. La anatomía de una pregunta focalizada cuenta con los siguientes elementos: el paciente y su problema en cuestión, la intervención o exposición a considerar, un comparador a esa intervención o exposición cuando exista, y el resultado clínico de interés.

2.    Encontrar la evidencia: Entendemos por evidencias, los resultados disponibles de pruebas o ensayos clínicos, donde se cuantifican y ponderan los elementos de nuestra pregunta focalizada. Esta búsqueda implica la revisión de reportes científicos actuales, sobre la búsqueda en bibliografía clásica.

3.    Valoración crítica: Una vez que tenemos nuestra colección de publicaciones científicas resultantes de nuestra pregunta focalizada, debemos determinar e interpretar dicha evidencia reparando sistemáticamente en la validez, resultados y relevancia de cada publicación en la práctica del profesional que realiza la pregunta. Existen varias herramientas para realizar esta valoración crítica, la más famosa es el meta-análisis, y la colección más conocida de revisiones sistemáticas es la Colaboración Cochrane.

4.    Toma de decisión clínica: Después de obtener resultados críticos y focalizados de las pruebas más recientes, el profesional de la salud puede aplicar estos resultados en su decisión clínica.

5.    Evaluación del desempeño: Como en toda práctica clínica, los hallazgos de la PBE deberán ser compartidos con otros profesionales de la salud, y sometidos a revisión y comparación para producir nueva evidencia encaminada a identificar mejor práctica disponible en un caso en particular.

3    ¿Cómo se clasifica la evidencia y las recomendaciones en salud?

Nivel de evidencia

·         Ia: La evidencia proviene de meta análisis de ensayos controlados, aleatorizados, bien diseñados.

·         Ib: La evidencia proviene de, al menos, un ensayo controlado aleatorizado.

·         IIa: La evidencia proviene de, al menos, un estudio controlado bien diseñado sin aleatorizar.

·         IIb: La evidencia proviene de, al menos, un estudio no completamente experimental, bien diseñado, como los estudios de cohortes. Se refiere a la situación en la que la aplicación de una intervención está fuera del control de los investigadores, pero cuyo efecto puede evaluarse.

·         III: La evidencia proviene de estudios descriptivos no experimentales bien diseñados, como los estudios comparativos, estudios de correlación o estudios de casos y controles.

·         IV: La evidencia proviene de documentos u opiniones de comités de expertos o experiencias clínicas de autoridades de prestigio o los estudios de series de casos.

Grado de la recomendación

·         A: Basada en una categoría de evidencia I. Extremadamente recomendable.

·         B: Basada en una categoría de evidencia II. Recomendación favorable

·         C: Basada en una categoría de evidencia III. Recomendación favorable pero no concluyente.

·         D: Basada en una categoría de evidencia IV. Consenso de expertos, sin evidencia adecuada de investigación

4.    ¿Que son los sistemas de soporte a la toma de decisiones activos y pasivos?

     Sistema de información que combina datos y modelos analíticos sofisticados o herramientas de analisis de datos para apoyar la toma de decisiones semiestructurada y no estructurada. Son aquellos que dan soporte a las personas que tiene que dar decisiones en nivel de gestion, ya sean individuos o grupos, dando soluciones semi estructuradas como no estructuradas a trves de combinacion del juicio humano e informacion objetiva.

Caracteristicas:

·         Su principal característica es la capacidad de análisis multidimensional que permite profundizar en la información hasta llegar a un alto nivel de detalle, analizar datos desde diferentes perspectivas, realizar proyecciones de información para pronosticar lo que puede ocurrir en el futuro, análisis de tendencias y análisis prospectivos, entre otros.

·         Ofrece ayudas en todas las fases del proceso de toma de decisiones

-Inteligencia, diseño, selección e implementación- así como también una variedad de procesos y estilos de toma de decisiones

·         Es adaptable por el usuario e el tiempo para lidiar con condiciones cambiantes.

Tipos de DSS:

DSS PASIVO: es el sistema de ayudas para el proceso de toma de decisiones, pero que no puede llevar a cabo una decisión explicita, sugerencias o soluciones.

DSS ACTIVO: puede llevar a cabo una decisión, sugerencia o solución.

5. ¿Cuáles son las metas de seguridad del paciente?

6. ¿Existe alguna publicación local o nacional que soporte la labor de la enfermera en la toma de decisiones asistenciales? ¿Cuál es?

     Para la toma de decisiones asistenciales y éticas, la profesional de enfermería puede apoyarse en la NANDA o a la ACOFAEN. En ambas, puede encontrar los reglamentos que hay que seguir para tomar una decisión correcta que traiga beneficencia y no maleficencia a la salud del paciente
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7.    Listar al menos 5 herramientas de soporte a la toma de decisiones para enfermería.

8   Construir un mapa mental con la información de los puntos anteriores

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4. 9¿Con qué herramientas de apoyo a la toma de decisiones cuento en mi vida diaria? Realizo una lista y las catalogo de acuerdo a los medios en que se distribuyen.

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·         HERRMIENTAS:

ELECCION DE ALTERNATIVAS Para tomar decisiones, es importante saber qué opciones  tenemos a escoger.

FIJAR CRITERIOS Es fundamental, tener claro cuál es el propósito al que buscamos acercarnos

APROBAR CRITERIOS. Tener muchas opciones no significa que todas sean de total utilidad.

VALORACIÓN DE ALTERNATIVAS Evaluar la efectividad de las opciones que tenemos, es prioritario  antes de escoger alguna de ellas.

ESCOGER LA MEJOR ALTERNATIVA. Después del anterior proceso, ya se debe tener una opción elegida  por   su validez y porque sus aspectos a favor son más que   sus aspectos en contra.

TOMAR LA DECISIÓN CORRECTA. Si la alternativa que se propone como solución para la toma de una decisión, es correcta, las repercusiones de la misma serán positivas

10. Qué hay en mis dispositivos móviles que me pueda ayudar a complementar los roles como enfermera.

First Aid

Es una aplicación ideada para aquellos momentos inesperados en los que se necesita una atención rápida de primeros auxilios. Sobre esta aplicación gratuita, Google Play informa que las descargas superan las 5 millones, lo cual indica el valor que tiene para los propietarios de dispositivos móviles. A través de videos, ilustraciones e instrucciones con el paso a paso de las acciones que se deben tomar en una determinada emergencia, First Aid es una app rica en información que es recomendada hasta por los propios paramédicos. El único detalle es que viene sólo en inglés.

Epocrates 
      Presenta la información clínica de miles de medicamentos en Estados Unidos, además de agregar detalles de sumo interés para médicos y pacientes, como las reacciones de algunos fármacos, contraindicaciones, identificación de pastillas, etc. Es una aplicación gratuita y aunque sólo está disponible en inglés no se puede obviar su utilidad en usuarios hispanoparlantes. Añade monografías sobre los medicamentos, comparativas, información sobre enfermedades, medicinas alternativas, formularios para elaborar un plan de salud y capacidad para la realización de diagnósticos.

iTriage

 Creada por dos médicos de sala de emergencias, esta aplicación tiene como objetivo que el propio usuario se pregunte por su propia salud. Por ejemplo, partiendo de un malestar, la persona busca síntomas similares al que padece, recaba información sobre las posibles causas y esta app sugerirá no sólo el tratamiento más adecuado, sino también el médico que lo puede atender. Su interfaz es sencillo y entre sus capacidades está la de guardar las indicaciones. Cuenta con millones de usuarios en 80 países del mundo, pero lamentablemente la información no viene en español.

11. Que actividades diarias se me dificultan en la labor de enfermería? Existirá una herramienta de información que me permita apoyar en tiempo real tal tarea?

Ninguna hasta el momento. Pero cuando se presenten, seguramente la tecnología pondrá a nuestro alcance todas las herramientas que faciliten el ejercicio de la enfermería para así prestar un servicio de buena calidad.